名医小传

赵长斌，沈阳市口腔医院牙周黏膜病科科主任、主任医师。辽宁省牙周专业委员会副主任委员、辽宁省黏膜专业委员会委员。研究方向：牙周病基础治疗，牙周病手术治疗，激光手术治疗各种黏膜、牙周、口腔外科疾病。

近年来，随着各种激光设备的出现，激光在口腔领域的应用越来越广泛，为很多难治性疾病带来了新的治疗选择。激光与牙釉质、牙骨质、钛表面、牙周膜、周边的结合上皮、上皮下结缔组织、牙槽骨、菌斑均可发生相互作用，是患者口腔治疗上的新选择。

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牙周炎加速牙龈修复过程

牙周炎是一种常见的口腔感染疾病，它会严重地损害牙周组织，如果不及时治疗，最终会导致牙齿松动或脱落。牙周炎常见的临床症状为刷牙易出血；牙龈肿胀，呈鲜红色、暗红色或暗紫色；咀嚼疼痛等。牙周炎最主要的病因包括局部菌斑和牙石的刺激，不良修复体、吸烟、糖尿病等情况均会促进牙周病的发生。

赵长斌介绍，激光一方面可以显著减少牙周袋内的细菌数量；另一方面，与非手术牙周治疗相关的低水平激光介导的光生物调节，在短期内加速了骨和牙龈组织的修复过程，也减少了手术的术后症状。

良性瘤时间短愈合快

赵长斌介绍，与传统的治疗方式相比，激光有很多好处，包括创伤小、愈合简单、恢复快，近年来，被越来越多地用于软组织活检。激光进行口腔软组织活检是避免切口周围热损伤的最佳选择。

激光还适用于一些范围较小的良性肿瘤切除，如纤维瘤和血管瘤等。纤维瘤是由于底层结缔组织的创伤导致组织肿大，为了防止对组织的持续损伤，通常会建议切除。与使用手术刀或电刀相比，激光用于口腔纤维瘤的切除组织反应极好，患者术后不适最小，并可改善愈合。

此外，使用激光治疗唇和口腔黏膜血管畸形，手术时间短、术后并发症少。近年来，发现治疗时使用激光进行瘢痕清除，治疗效果显著。赵长斌介绍，如果瘢痕面积大于10mm，则可能需要多个疗程。

口腔斑纹病缩小病灶降低复发率

赵长斌介绍，口腔斑纹类疾病中最常见的为口腔扁平苔藓和口腔白斑，均可复发，并且存在恶化可能。口腔扁平苔藓是一种影响口腔黏膜的慢性、炎症性的免疫疾病，属于癌前状态的范畴。常见症状为口腔黏膜发生珠光白色条纹，条纹周围充血发红，并出现糜烂、溃疡，病程长、易复发，患者痛苦不堪。多由肝肾气不足、阴虚内热，虚火上炎于口而致病。常规治疗是使用皮质类固醇，但局部和全身的不良反应很常见，而且能够产生耐药性。激光治疗可以使病灶范围缩小，严重程度评分降低，生活质量参数改善。

口腔白斑病是一种白色病变，具有很高的复发和恶化的可能性，属于癌前病变范畴。口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色斑块状损害，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征——上皮异常增生。患者以中老年男性多见。口腔白斑的发生与烟、酒、慢性摩擦及喜吃烫、辣食物等嗜好及饮食习惯有关。牙周常用的Er激光切除，可降低其复发率。

沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文